المدير العام
 يــا قـارئ خـطـي لا تـبـكـي عـلـى مـوتـي فـا لـيـوم أنا مـعـك وغـدا ً فـي الـتـراب ..
فإن عـشـت فـإنـي مـعـك وإن مـت فتبقى الذكرى .. ويا مـاراً على قـبري لا تـعـجب مـن أمـري ..
بالأمـس كـنـت مـعـك وغـدا ً أنـت مـعـي
عدد المساهمات : 1195
نقاط : 10006284
السٌّمعَة : 22
تاريخ التسجيل : 26/11/2009
العمر : 43
الموقع : ورقلة
 |  موضوع: مخبر العلوم الطبيعية  أبريل 11th 2010, 9:32 pm | |
| صورة الدم الكاملة Complete Blood Count صورةالدم الكاملة هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الكثير من الأطباء منالمرضى في مختلف مراحل العمر. و يعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسيةبالدم و هي: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، و الصفائح الدموية.[/size][/size]كيف يتم أخذ العينة؟يقومأخصائي التحاليل بأخذ عينة دم للقيام بتحليل صورة الدم الكاملة عن طريقسرنجة يتم إدخالها في الوريد الموجود بالذراع عادة. و ذلك بعد تنظيف مكانإدخال السرنجة جيدا بواسطة قطعة من القطن و الكحول. ثم يتم تغطية مكان سحبالعينة. و يتم بعد ذلك تحضير العينة للفحص. و تظهر نتيجة التحليل عادة بعدبضع ساعات أو في اليوم التالي مباشرة. و في حالات الطوارئ تظهر النتيجةبعد دقائق قليلة. و يتم عمل اختبارات على عينة الدم بحيث يتم قياس:عدد خلايا الدم الحمراء Red blood cell count - RBC: يتراوح المعدل الطبيعي 4.2 - 5.9 مليون خلية/ مم3.أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء : [/center]
التدخين . نقص الأكسجين. الجفاف الشديد مثل حالاتالإسهال الشديد. أمراض القلب الخلقية. تليف الرئتين. أمراض الكلى . وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.
 أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :النزيف الحاد.
نقص الحديد. نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12. فشل النخاع العظمي. سرطان الدم ( اللوكيميا ).
نسبة الهيموجلوبين Hemoglobin - Hb:
[center]الهيموجلوبين
عبارة عن بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء و هو الذي يسبب اللون
الأحمر لخلايا الدم الحمراء، و وظيفته حمل الأكسجين إلى مختلف أجزاء
الجسم. و يختلف المعدل الطبيعي للهيموجلوبين تبعا للجنس، ففي الرجال
يتراوح المعدل الطبيعي بين 13 - 18. أما في السيدات يتراوح بين 12 - 16.
متوسط حجم الخلايا Mean cell volume - MCV:
هو عبارة عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. و المعدل الطبيعي له 86 - 98.
عوامل
أخرى: يتم قياس عوامل أخرى لكرات الدم الحمراء مثل الهيماتوكريت
hematocrit - HCT و هو عبارة عن نسبة خلايا الدم الحمراء في عينة الدم.
و في حالة الإصابة بالأنيميا فإن النسب الآتية تكون منخفضة عن المعدل الطبيعي: الهيموجلوبين.الهيماتوكريت.العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء White blood cell count - WBC: تعتبر
خلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي للجسم حيث تساعد الجسم في
مواجهة أي عدوى Infection سواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات. لذلك يزداد
عددها في تلك الحالات. و يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.300 - 10.800 خلية/
مم3.أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:
- أثناء الحمل و الولادة و تعتبر زيادة فسيولوجية.
العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين .العدوي بالفيروسات.الإصابة بالطفيليات.أمراض الحساسية الجلدية.التهاب الزائدة الدودية.التهاب حوض الكلي.الدرن .الأورام السرطانية وسرطان الدم.أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:
العدوي ببعض الفيروسات. داء الذئبة الحمراء . مرض بالكبد أو الطحال. التيفود والباراتيفود. فشل النخاع العظمي. التعرض للإشعاع.
العدد النوعي لخلايا الدم البيضاء White Blood Cell Differential Count:
هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء كل منهما لها وظيفة مختلفة:
- نيوتروفيل Neutrophils: المعدل الطبيعي 40 – 75%.
ليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) Lymphocytes: المعدل الطبيعي 20 – 45%.مونوسيت Monocytes: المعدل الطبيعي 2 – 10%.إيزينوفيل Eosinophils: المعدل الطبيعي 1 – 6%.بازوفيل Basophils: المعدل الطبيعي 1%. والنوعان الرئيسيان هما: الخلايا الليمفاوية و النيوتروفيل. النيوتروفيل
تلعب دور رئيسي في حماية الجسم و مواجهته لأي بكتريا حيث تقوم بالقضاء على
تلك البكتريا. لذلك عندما يكون عدد النيوتروفيل منخفض يكون الشخص عرضة
للإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة. أما الليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) فهي
تقوم بإنتاج أجسام مضادة تقوم بمواجهة أي فيروس يدخل الجسم و تقضي عليه. و
الإيزينوفيل و البازوفيل يزداد معدلها في حالات الحساسية.
[/center]
عدد الصفائح الدموية Platelets:
الصفائح
الدموية هي أصغر خلايا الدم. و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من
النزيف. لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص للإصابة بالنزيف في أي جزء من
الجسم. و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 /
مم3. آلية تضاعف الـ ADN : -6تطور كمية ADNخلال دورة خلوية: مكنت
تقنية من قياس و تتبع تطور كمية ADNالموجودة في النواة عند خلية خلال دورة
خلوية ، من الحصول على النتائج الممثلة في الرسم البياني التالي:مدة هذه الدورة الخلوية 20 ساعة تشكل مرحلة السكون 19 ساعة و الانقسام الغير مباشر M ساعة واحدة. خلال
مرحلة النمو الأولى G1 من طور السكون نلاحظ استقرار كمية ADN في 7,3 يمكن
اعتبارها كمية q . خلال مرحلة التركيب S تتضاعف كمية ADN من q إلى 2q
لتستقر هذه الكمية 2q في مرحلة النمو الثانية G2 . أما خلال الانقسام الغير مباشر M فتمر هذه الكمية من 2q إلى q . إذن قبل الدخول في الانقسام الغير مباشر تضاعف الخلية كمية ADN لتوزيعها بالتساوي على الخليتين البنتين. خلال المرحلتين G1 و G2 لا تتغير كمية ADN لكن تعرف هاتين المرحلتين تركيب البروتينات. -2-6 كيفية مضاعفة ADN:أ- تجربة وضع
العالمان بكتيريات عادية بكثافة (ADN(1.710 في وسط يحتوي على كلورور
الأمونيوم بأزوت ثقيل N15 كمصدر اقتياتي، وبعد تعاقب عدة أجيال أصبحت كثافةADN(1.724)،
ثم أخذا عينة منه واعتبراها جيلا G0 ووضعاها في وسط زرع لا يحتوي إلا على
الأزوت الخفيف N14 وتتبعا تعاقب عدة أجيال G2 ، G1 و G3.الجيل G1 : كل الأفراد لهم dADN=1.717 (كثافة وسيطة بين ADN الثقيل1.724 و ADNالخفيف 1.710 ) واعتبرا هذا الـ ADN هجينا.
خفيف ADN
50%
وADN هجين
50%
G2 الجيلخفيف ADN
75%
و
ADN هجين
25%
G3 الجيل  ب - تجربة Taylor(1958)قام بالتجربتين التاليتين:التجربة
الأولى: زرع مجموعة أولى من نبتات الفول في وسط مقيت يحتوي على نيكليوتيد
إشعاعي( تيميدين) ثم لاحظ صبغيات بعض خلايا جذور هذه النبتة أثناء أول
انقسام غير مباشر خلال المرحلة الاستوائية.الشكل أالتجربة
الثانية: نقل نبتات المجموعة الأولى بعد غسلها إلى وسط مقيت عادي يحتوي
على تيميدين غير إشعاعي، ثم لاحظ صبغيات بعض خلايا جذور هذه المجموعة
الثانية خلال المرحلة الاستوائية من الانقسام الغير مباشر.الشكل بالتجربة
الثالثة: نقل نبتات المجموعة الثانية بعد غسلها إلى وسط مقيت عادي يحتوي
على تيميدين غير إشعاعي، ثم لاحظ صبغيات بعض خلايا جذور هذه المجموعة
الثالثة خلال المرحلة الاستوائية من الانقسام الغير مباشر.الشكل ج
الشكل ا
 الشكل ب
الشكل جالتيميدين المشع نيكليوتيد ذو قاعدة ازوتية تيمين يدخل في تركيب ADN و بالتالي يسهل تتبع تطور هذه الجزيئة. الشكل أ : يظهر الإشعاع على مستوى كل الصبغيات و ذلك في كل صبيغي. الشكل ب : يظهر الإشعاع على مستوى كل الصبغيات و ذلك في صبيغي واحد من كل صبغي. الشكل ج: يظهر الإشعاع على مستوى نصف عدد الصبغيات و ذلك في صبيغي واحد من كل صبيغي.
 يفترق
لولبا جزيئة ADN الأصلية و يشكل كل لولب قالب يشيد عليه لولب جديد بفعل
تكامل القواعد الأزوتية و هكذا تتكون جزيئتين مماثلتين للجزيئة الأصلية و
هذا ما يسمى بالنسخ الجزيئي.أثناء المضاعفة يتم الحفاظ على نصف كل جزيئة أصلية و هذا ما يسمى بالمضاعفة النصف محافظة .
موضوع استهواني لما فيه من كم هائل من المعلومات و تدقيق في القلب ,قال رسول الله صلى الله عليه و سلم ~"ألا إن في الجسد مضغة إذا صلحت صلح الجسد كله , و إذا فسدت فسد الجسد كله ألا و هي القلب", في
القلب عدة معجزات , عدة معلومات , مهما تعمقنا نبقى ناقصي معرفة و رباعية
فالوت مرض خلقي من عند الله سبحانه و تعالى تعرفوا عليه أكثر من خلال هذا
البحث من موقع صحة [center] [size=16]ما هي رباعية فالوت؟رباعيةفالوت هو إحدى أمراض العيوب الخلقية للقلب. و يمثل 10-15% من مجموع أمراضالعيوب الخلقية للقلب التي تظهر في حديثي الولادة . و المرض يتواجد منذولادة الطفل الرضيع، و عادة يتم التشخيص خلال فترة الطفولة إلا في بعضالحالات القليلة التي قد يكتشف متأخرا. و يعتمد ذلك على حدة المرض.[center] و سمي المرض ﺑـ "رباعية فالوت" لأنه يتكون من أربعة عيوب خلقية بالقلب، و هم:
ثقب في الحاجز بين البطينين Ventricular septal defect - VSD:
عبارة عن ثقب يتواجد في الجدار العضلي الذي يفصل البطين الأيمن عن البطين
الأيسر للقلب . و بالتالي يسمح هذا الثقب بمرور الدم الغير مؤكسد ( لا
يحتوي على الأكسجين ) من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر الذي يحتوي على
الدم المؤكسد. و بذلك يتدفق الدم الغير مؤكسد إلى مختلف أجزاء الجسم.
ضيق الشريان الرئوي Pulmonary valve stenosis - PS:
الشريان الرئوي هو الشريان الرئيسي الذي يقوم بتوصيل الدم من القلب ( من
البطين الأيمن ) إلى الرئة. يكون هناك ضيق في صمام هذا الشريان مما يتسبب
في نقص كمية الدم التي تذهب للرئتين.
خلل في الوضع الطبيعي للشريان الأورطي Abnormal position of the aorta:
الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي يقوم بتوصيل الدم المؤكسد من
البطين الأيمن إلى مختلف أجزاء الجسم ليمدها بالأكسجين اللازم لإتمام
العمليات الحيوية لمختلف أعضاء و أجزاء الجسم. و في حالة رباعية فالوت
يكون الشريان الرئوي متجها عند البطين الأيمن و ليس الأيسر ( أعلى الثقب
بين البطينين ) و بالتالي يكون الدم الذي يتفق إليه مزيج من الدم الغير
مؤكسد الموجود في البطين اليمن و الدم المؤكسد الموجود في البطين الأيسر.
و بذلك لا يكون هناك تغذية جيدة لأعضاء الجسم بالأكسجين الذي تحتاج إليه.
تضخم في البطين الأيمن Right ventricular hypertrophy:
يحدث تضخم في عضلة البطين الأيمن حتى يستطيع مواجهة العبء الزائد على القلب. و بمرور الوقت يبدأ القلب يضعف و يتعرض للهبوط.
و تؤدي تلك العيوب الخلقية بالقلب إلى سريان الدم الغير محتوي على
الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم. لذلك يتميز المرض بوجود ازرقاق ( زرقة )
في لون جلد الطفل.
أعراض و أسباب رباعية فالوتتعتمد أعراض المرض على حدة المرض و مدى ضيق الشريان الرئوي. و تتمثل الأعراض في الآتي:
<li>ازرقاق
جلد الطفل Cyanosis: و يحدث ذلك نتيجة اختلاط الدم المحتوي على الأكسجين
في البطين الأيسر مع الدم الغير محتوي على الأكسجين في البطين الأيمن من
خلال الثقب الموجود بين البطينين.</li>صعوبة في التنفس.
فقدان الوعي.
تعجر أصابع الأيدي و القدم ( انتفاخ الجلد حول الأظافر فيصبح مستديرا بطريقة غير طبيعية ).
<li> فقدان الشهية.
</li><li> انخفاض معدل زيادة وزن الطفل.
</li><li> التعب من أقل مجهود.
</li><li> أحيانا
تحدث للطفل نوبات من الازرقاق الشديد للجلد، الأظافر، و الشفاه. و تظهر
عند البكاء أو الطعام. و يطلق على تلك النوبات Tet spells. و تحدث نتيجة
انخفاض مفاجئ في كمية الأكسجين بالدم. و يمكن أن يتخلص الطفل من تلك
النوبة عن طريق أن يتخذ وضع القرفصاء حيث يؤدي إلى زيادة تدفق الدم لأعضاء
الجسم.
</li> [size=12][size=16]أسباب رباعية فالوت
يحدث
المرض أثناء نمو الجنين بالرحم و لا يوجد سبب محدد معروف يؤدي إلى حدوث
رباعية فالوت. لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة به، و
تتمثل في:
إصابة الأم بالحصبة الألمانية أثناء الحمل. سوء التغذية أثناء الحمل. الحمل في سن متأخر للأم ( أكثر من 40 عاما ). تناول الأم الكحوليات أثناء الحمل. عوامل وراثية ( إصابة أحد الأبوين بالمرض ). خلل جيني مثل في حالات الطفل المنغولي ( متلازمة داون ).
تشخيص رباعية فالوت
بعد
ولادة الطفل يلاحظ الطبيب ازرقاق لون الطفل، و عند الكشف بالسماعة يسمع
الطبيب صوت مميز بالقلب يسمى لغط القلب heart murmur. و يحتاج الطبيب
لتأكيد التشخيص إجراء بعض الاختبارات و الفحوصات.
<li> [center]أشعة
</li>
<li>
</li>
<li> سينية على الصدر Chest X-ray: تبين شكل و حجم القلب. و نتيجة تضخم البطين
</li>
<li>
</li>
<li> الأيمن تظهر صورة القلب بالأشعة و كأنه يشبه الحذاء، لذلك يطلق عليه القلب
</li>
<li>
</li>
<li> الشبيه بالحذاء boot-shaped heart.
</li>
<li>
</li> <li> صورة دم كاملة :
</li><li>
</li><li> يتم قياس جميع خلايا الدم. و في حالة رباعية فالوت يظهر ارتفاع غير طبيعي
</li><li> في عدد كرات الدم الحمراء نتيجة أن الجسم يحاول تعويض نقص الأكسجين بزيادة
</li><li> عدد كرات الدم الحمراء كي تقوم بحمل المزيد من الأكسجين لتوصيله لأعضاء
</li>الجسم
<li>
</li>
<li> أشعة موجات فوق صوتية على القلب Echocardiogram:
</li><li>
</li>
<li> تبين صورة القلب و مجرى الدم خلال غرف القلب. و تستخدم في تشخيص رباعي
</li>
<li> فالوت حيث تظهر العيوب الأربعة الموجود بالقلب ( الثقب بين البطينين، ضيق
</li>
<li> الصمام الرئوي، تضخم البطين الأيمن، و الوضع الغير طبيعي للشريان الأورطي
</li>
<li>
</li>
<li>
</li>
<li>
</li>
<li> تخطيط
</li>
<li> القلب الكهربي ( رسم القلب ) Electrocardiogram - ECG: يسجل النشاط
</li>
<li> الكهربي للقلب من عدة زوايا. و يظهر وجود تضخم في البطين الأيمن
</li>
<li>
</li>
<li> القسطرة
</li>
<li> القلبية Cardiac catheterization: يتم إدخال أنبوبة رفيعة مرنة من خلال
</li>
<li> وعاء دموي موجود في الذراع أو المنطقة الإربية. و يتم إدخالها حتى تصل إلى
</li>
<li> القلب. ثم يتم حقن صبغة معينة من خلال القسطرة لتنتشر بالقلب حتى تبين
</li>
<li> صورة القلب بوضوح عند تصويره بالأشعة السينية.
</li>
<li>
</li>
علاج رباعية فالوت
قال تعالى .. (( وفيأنفسكم أفلا تبصرون((
إليكم هذه الأحصائية والتي فيها من العبر والعجب الشيء الكثير ...
عدد الخلايا العصبية ( 14 ) مليار منها ( 9 ) ملياراتفي الدماغ تتوزع على 64 منطقة من مناطق الدمــــاغ
خلايا الجهاز العصبي لا تتكاثر ولا تتغير ولو تغيــرتلا حتاج الإنسانلتعلم اللغة كُل 6 أشهــــــر .
( 25000 ) مليار كرية حمراء في دم الإنسانالواحــدلو وضعت في خط لطوقت الأرض 6 - 7 مرات .
( 70 ) ضربه للقلب فيالدقيقه أي ( 100 ) ألف مرةيومياً و ( 40 ) مليون مرة سنوياً أو ( 2 ) مليارمرة في
متوسط العمر بدون توقف . ( سبحان الله(
( 3000 ) مليار مرة يزدادحجم الجنين من بداية تكوينهإلى ولادته .
( 6500 ) لتراً يضخها القلبيومياً .
( 5 ) لترات من الدم يتم تنقيتها كُل دقيقة .
( 20 ) ألف خطوةيمشيها الرجل العادي في اليوم الواحد
أي في خلال ( 80 ) سنة يكون قد طاف العالم 6 مرات.
( 23 ) ألف مرة يتنفس الإنسان في اليوم الواحد أي 204
مليون مرة فيالحياة .
( 12 ) متراً مكعباً من الهواء يتنفس الإنسان يومياً , منها
204 متراً مكعباً من الأكسجين .
( 1.4 - 1.8 ) كجم من الطعام يأكلها الإنسان في 24ساعه.
طبعاً هذا العادي أما ( الدبا ) السمين يكون مضروب في 2 .
( 2.5 ) لتر من السوائل يشربها الإنسان يومياً.
يخزن في ذاكرته ( 500 ألف ) صورة جديدة .
يفرز ( 1.5 ) لتر من اللعاب ولتراً واحداً من العرق خلال 24 ساعة .
عندالضحك تتحرك ( 17 ) عضله من عضلات وجه الإنسان .
التكشير _ أي الغضب _ يحرك ( 43 ) عضله من عضلات وجهك التي
سرعان ما تنتابها التجاعيد .
طول الأمعاءالغليظة ( 1.5 ) متر . طول الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان ستة أمتار .
يتعلم الإنسان عن طريق الحواس بالنسب الآتية[/ | |
|
[/center]
http:
